脊椎低侵襲・内視鏡センター

内視鏡下脊椎手術（MED・MEL、複数ポータル式UBE/A-FESS）

内視鏡下脊椎手術は、患者さんのお身体への負担が少ない低侵襲手術を代表する治療法です。1997年にアメリカで開発され、1998年に本邦に導入されました。内視鏡下では、創に差し込む筒の中に、超小型カメラと術者が見る大型スクリーンモニターにより、術者の視野が創と離れた従来の直視下手術と比較し、より近くで神経やヘルニアを確認でき、安全で確実な手術を行うことが可能です。当院ではMED MEL、最近の複数ポータル式灌流型脊椎内視鏡 (UBE/A-FESS)を行っています。

特徴

• 従来法に比べ、傷痕が小さい。（8～20mm弱）
• 従来法のように背部の筋肉を大きく切る必要がない。
• 術後の痛みが軽く、回復も早く、手術部分の細菌感染の危険性が少ない。
• 退院が早く（3～7泊）、日常生活や仕事への復帰が早期に行える。

以下のような疾患に対して行われます。

• 腰椎椎間板ヘルニア
• 腰部脊柱管狭窄症

低侵襲頸椎椎弓形成術

頚椎症性脊髄症は、 自然に良くなることは少なく、徐々に進行することがあります。

• 手足の動かしにくさが進行
• 転倒しやすくなる
• 日常生活動作が困難になる
• 四肢のしびれ、痛み

症状が進んでからの治療では、十分な回復が得られにくくなる場合もあります
一般的な術式では、後ろから頭を支えている骨や靭帯を切除してしまうために、手術後長年にわたって首の痛みや肩こりを訴えられる患者さんが少なくありません。このような患者さんの苦痛や負担を出来るだけ減らすために、顕微鏡を使用した3-5cm程の皮膚切開で筋肉や靭帯・骨を生理的な状態で温存する低侵襲手術を行っています。
以下のような疾患に対して行われます。

• 頚椎椎間板ヘルニア
• 頚椎症性脊髄症・神経根症
• 頚椎後縦靭帯骨化症

経皮的椎体形成術（BKP：Baloon Kyphoplasty）

BKPとはBaloon Kypoplastyの略号で、日本語では経皮的椎体形成術といいます。年齢を重ねていくと骨粗鬆症といって骨がもろくなります。骨粗鬆症になると、ちょっとした転倒や打撲で骨が折れやすくなります。特に折れやすいのは大腿骨頚部、脊椎（せぼね）、手首の骨です。この中で、脊椎（せぼね）の骨折の治療法がBKPです。

方法は？

BKPは、全身麻酔で、背中に約5mmの切開を潰れた背骨の両側に入れて、そこから潰れた椎体の中に丈夫な風船を入れ、骨の中で風船を膨らませ、潰れを直し、骨の中に空洞（穴）をつくります。その後、その穴の中に骨セメントを充填して、骨の内側からグラグラした骨を固めるものです。手術は20～30分で終了し、ほとんど出血もありません。早期に除痛効果が得られます。
以下のような疾患に対して行われます。

• 骨粗鬆症性椎体骨折（圧迫骨折）

低侵襲側方侵入椎体間固定術（XLIF・OLIF）

不安定性や変形のある脊椎手術治療において、従来はPLIFやTLIFといった、後方からまず骨（椎弓）を削って神経の圧迫を取り、その上で神経をよけてさらに奥にある椎間板にケージというスペーサーを挿入する必要がありましたが、XLIF やOLIF という全く新しい手術手技では骨を削る必要がなく、側腹部（脇腹）からの小さな傷で済むため、以前は大量の出血を伴う大手術であった高度脊柱変形の手術も、安全かつ低侵襲で行うことが出来るようになりました。当院ではXLIF OLIFの認定医と講師資格をもつ医師が施行します。
以下のような疾患に対して行われます。

• 腰部脊柱管狭窄症
• 腰椎すべり症
• 変性側弯症
• 変性後腕章
• 椎体骨折