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部門紹介
地域医療連携室は、当院と地域の医療機関・介護施設、そして患者様を繋ぐ「窓口」です。 患者様が住み慣れた環境で、途切れることなく適切な医療やケアを受けられるよう、院内外との調整を専門に行っています。「病院と自宅」「病院とクリニック」「病院と施設」をスムーズに繋ぐことで、患者様とご家族が安心して療養に専念できる環境作りを目指しています。
業務内容
社会福祉士（ソーシャルワーカー）や看護師が中心となり、以下の業務を担当しています。
- 前方支援（紹介受診の調整）：
近隣のクリニック（かかりつけ医）様からの紹介受診や検査予約の受付・調整をスムーズに行います。主として事務員が担当しております。 - 後方支援（退院・転院支援）：
入院中の患者様が退院される際、ご自宅での生活に向けた準備や、継続した治療が必要な場合の転院先の調整を行います。 - 医療福祉相談：
介護保険、身体障害者手帳の申請など、病気に伴って生じる生活上の不安や福祉制度の利用についてのご相談を承ります。 - 地域ネットワークの構築：
地域のケアマネジャーや訪問看護ステーション、介護施設との連携会議を行い、情報共有をおこなっています。
スタッフ紹介
当室には、社会福祉士（ＭＳＷ：医療ソーシャルワーカー）や、地域医療に精通した看護師、事務スタッフが在籍しています。 私たちは、病気そのものの悩みだけでなく、その背景にある生活の困りごとに耳を傾けることを大切にしています。患者様お一人おひとりの「これからどう暮らしたいか」という思いを尊重し、制度やサービスを組み合わせて最適な解決策を一緒に考える、一番身近な相談相手でありたいと考えています。
「安心の架け橋」として、退院後の生活までを見守る
入院生活はゴールではなく、その先の生活への通過点です。当院では入院早期から多職種と連携し、退院後にどのようなサポートが必要かを検討し始めます。 「介護が初めてで不安」「家に戻るには手すりが必要ではないか」といったお悩みに対し、ご家族や地域のケアマネジャーと膝を突き合わせて話し合い、不安を一つずつ解消していきます。病院を出た後も、患者様が地域で健やかに自分らしく過ごせるよう、私たちは目に見える形での「安心のネットワーク」を提供し続けます。